Vykonanie kontroly výstavby pripojovacieho plynovodu

* položky označené hviezdičkou sú povinné.

Údaje o žiadateľovi

Meno:*

Priezvisko / Obchodné meno*

Číslo zmluvy o pripojení:*

Materiál existujúceho plynovodu*

polyetylén
oceľ

Vyberte materiál existujúceho distribučného plynovodu, ku ktorému je vybudovaný/prekladaný pripojovací plynovod žiadateľa pripojený – materiál je uvedený v čl .1 Vyjadrenia k žiadosti o pripojenie odberného plynového zariadenia k distribučnej sieti (príloha č. 2 k Zmluve o pripojení)

Číslo vyjadrenia SPP – distribúcia, a.s., k projektovej dokumentácii:*

Umiestnenie stavby

Adresa odberného miesta:*

Informácie o zhotoviteľovi

Názov firmy zhotoviteľa:*

Kontaktná osoba:*

Telefónny kontakt:*

Email:*

Dátum kontroly výstavby

Požadovaný dátum kontroly*

Žiadateľ odoslaním tejto žiadosti:
a) Potvrdzuje pravdivosť vyššie uvedených údajov a údajov uvedených v prílohách.
b) Potvrdzuje, že mu boli poskytnuté informácie o spracúvaní osobných údajov spoločnosťou SPP – distribúcia, a. s. v rozsahu stanovenom právnymi predpismi upravujúcimi ochranu osobných údajov obsiahnuté v dokumente dostupnom na https://www.spp-distribucia.sk/gdpr/ alebo v každej zákazníckej kancelárii. Pre prípad, že uviedol osobné údaje inej osoby, zároveň potvrdzuje, že zabezpečil poskytnutie informácií o spracúvaní osobných údajov tejto osobe a že bol oprávnený poskytnúť osobné údaje tejto osoby spoločnosti SPP – distribúcia, a. s..